薬局の指導での東海北陸厚生局の指摘事項（調剤録、調剤技術料）のコラムです。東海北陸厚生局の保険薬局・保険薬剤師への個別指導、監査への帯同は、指導監査に強い弁護士にご相談下さい。

薬局の個別指導、監査に強い弁護士の鈴木陽介です。

ここでは、東海北陸厚生局の薬局の個別指導での、調剤済処方せんの取扱い、調剤録等の取扱い、基本調剤加算、嚥下困難者用製剤加算、一包化加算及び自家製剤加算に関する指摘事項をご紹介します。指摘事項は、東海北陸厚生局の公表資料「平成２７年度に実施した個別指導において保険薬局に改善を求めた主な指摘事項」に基づいており、弁護士鈴木が適宜加筆修正等しています。

薬局・薬剤師の個別指導と監査については、以下のコラムもご覧いただければ幸いです。

【コラム】薬局の個別指導と監査の上手な対応法

�T　調剤全般（東海北陸厚生局の指摘事項）

　５　調剤済処方せんの取扱い

調剤済処方せんについて、次の不適切な例が認められたので改めること。
・ 調剤年月日の記載と調剤済印の日付の相違。
・ 実際に調剤を行った保険薬剤師の氏名の記載・押印又は署名がない。
・ 医師に疑義照会した場合の回答内容等の記載がない。
・ 必要な事項（調剤済の旨、調剤年月日、保険薬局の名称・所在地）の記載がない。

　６　調剤録等の取扱い

保険薬剤師は、患者の調剤を行った場合には、遅滞なく、調剤録に当該調剤に関する必要な事項を記載しなければならないとされているが、調剤録を作成していない例が認められたので改めること。

調剤録の記入について、次の不適切な例が認められた。
・ 次の事項の記載内容の誤り。
　　調剤年月日、薬剤点数、請求点数
・ 次の事項の記載がない。
　　薬剤名、調剤量、処方せんを交付した医師の氏名、医師の住所又は勤務する病院等の名称・所在地
・ 保険薬剤師の氏名記載・押印について、記載されている氏名と押印の氏名が相違。
・ 貼紙による訂正。
・ 服用時点が同一である薬剤について、調剤録では１剤としていない。

調剤録について、最終の記入の日から３年間保存していない例が認められた。

　１　基準調剤加算

基準調剤加算について、次の不適切な例が認められたので改めること。
・ 初回の処方せん受付時に交付する文書等に、緊急時の注意事項（近隣の保険薬局との連携により 24 時間調剤ができる体制を整備している場合は、連携する保険薬局の情報を含む。）を適切に記載していない。
・ 薬剤情報提供文書に、在宅患者訪問薬剤管理指導を行う薬局であることを適切に記載していない。

　２　嚥下困難者用製剤加算

嚥下困難者用製剤加算について、次の不適切な例が認められたので改めること。
・ 剤形加工の必要性を調剤録等に記載していない。
・ 剤形の加工を薬学的な知識に基づいて行っていない。

　３　一包化加算

一包化加算について、次の不適切な例が認められたので改めること。
・ 治療上の必要性が認められない場合に算定している。
・ 吸湿性を有する薬剤の一包化の適否について、薬学的に問題がないかの判断を行っていない。
・ 薬剤師が一包化の必要性を認めた具体的な理由及び医師に了解を得た旨を調剤録等に記載していない。

　４　自家製剤加算

自家製剤加算について、次の不適切な例が認められたので改めること。
・ 調剤した医薬品と同一剤形及び同一規格を有する医薬品が薬価基準に収載されている。
・ 割線がない錠剤の半割について、薬物動態及び品質上問題がないことを確認していない。
・ 製剤工程の記載を調剤録等に記載していない。

指導、監査に臨む薬局の方は、お電話下さい。指導監査への対応を弁護士がアドバイスします。

薬局・薬剤師の個別指導、監査のコラムの一覧です。
指導（薬局）の際に、また日常の薬局運営にご活用下さい。

　薬局の指導監査

１　薬局の個別指導と監査

　保険薬局・保険薬剤師の取消の実例

１　 保険薬局・薬剤師の取消の実例（１）：情報提供の個別指導

２　 保険薬局・薬剤師の取消の実例（２）：無資格調剤による取消

３　 保険薬局・薬剤師の取消の実例（３）：監査拒否による取消処分

４　 保険薬局・薬剤師の取消の実例（４）：虚偽の処方せんの不正請求

５　 保険薬局・薬剤師の取消の実例（５）：別薬局の調剤分の不正請求

　薬局の個別指導での指摘事項

関東信越厚生局の指摘事項
　平成２６年度
１　 関東信越厚生局の個別指導（１）：調剤、調剤録、調剤技術料

２　 関東信越厚生局の個別指導（２）：薬学管理料、請求事務

　平成２７年度
３　 関東信越厚生局の個別指導（３）：調剤内容、処方せん

４　 関東信越厚生局の個別指導（４）：薬剤服用歴、明細書

　平成２８年度
５　 関東信越厚生局の個別指導（５）：調剤技術料、薬学管理料

６　 関東信越厚生局の個別指導（６）：届出事項、一部負担金

東海北陸厚生局の指摘事項
７　 東海北陸厚生局の個別指導（１）：処方せん、調剤

８　 東海北陸厚生局の個別指導（２）：調剤録、調剤技術料

９　 東海北陸厚生局の個別指導（３）：薬学管理料

10　東海北陸厚生局の個別指導（４）：届出事項、掲示事項

近畿厚生局の指摘事項
11　近畿厚生局の個別指導（１）：処方せん、調剤、調剤録

12　近畿厚生局の個別指導（２）：調剤技術料、調剤基本料

13　近畿厚生局の個別指導（３）：薬剤服用歴管理指導料

14　近畿厚生局の個別指導（４）：届出・掲示事項、一部負担金

特定共同指導・共同指導の指摘事項
15　厚生労働省の個別指導（１）：調剤、調剤技術料、薬学管理料