薬局の指導、監査での近畿厚生局の指摘事項（調剤技術料）のコラムです。近畿厚生局の保険薬局・保険薬剤師への指導、監査への帯同は、指導監査に強い弁護士にご相談下さい。

薬局の個別指導、監査に強い弁護士の鈴木陽介です。

ここでは、近畿厚生局の薬局の個別指導での、調剤技術料に関する事項（調剤基本料、調剤料、嚥下困難者用製剤加算、一包化加算、自家製剤加算、計量混合調剤加算、調剤技術料の時間外加算）の指摘事項をご紹介します。指摘事項は、近畿厚生局の公表資料「平成２８年度　個別指導（調剤）における主な指摘事項」に基づいており、弁護士が適宜修正等しています。

薬局・薬剤師の個別指導と監査については、以下のコラムもご覧いただければ幸いです。

【コラム】薬局の個別指導と監査の上手な対応法

�U　調剤技術料（近畿厚生局の指摘事項）

　１　調剤基本料

（１）調剤基本料の算定について、次の不適切な例が認められたので改めること。
�@ 受付回数を１回とすべきところを２回受付としている（同一日に複数の処方せんを受け付けた場合において、同一の保険医療機関で一連の診療行為に基づいて交付された処方せんについて受付回数を２回として算定している。）。

　２　調剤料

（１）調剤料の算定について、次の不適切な例が認められたので改めること。
�@ １調剤とすべきところ、２調剤として算定している。
�A 屯服薬とすべきところ、内服薬として算定している。
�B １剤とすべきところ、２剤として算定している。
�C 屯服薬とはいえない調剤について、調剤料（屯服薬）を算定している。
�D 内服用滴剤で算定すべきところ、屯服薬で算定している。

　３　調剤料又は調剤技術料に係る加算

（１）嚥下困難者用製剤加算
�@ 嚥下困難者用製剤加算について、次の不適切な例が認められたので改めること。
　ア 嚥下障害等がない患者について算定している。

（２）一包化加算
�@ 一包化加算について、次の不適切な例が認められたので改めること。
　ア 服用時点の異なる２種類以上の内服用固形剤又は１剤であって３種類以上の内服用固形剤が処方されていないときに算定している。
　イ 治療上の必要性が認められない場合に算定している。
　ウ 医師の了解を得た上で行ったものではない場合に算定している。
　エ 薬剤師が一包化の必要を認め、医師の了解を得た後に一包化を行った場合において、医師の了解を得た旨及び一包化の理由を調剤録等に記載していない。

（３）自家製剤加算
�@ 自家製剤加算について、次の不適切な例が認められたので改めること。
　ア 調剤した医薬品と同一剤形及び同一規格を有する医薬品が薬価基準に収載されている。
　イ 調剤録等に製剤工程を記載していない。
　ウ 割線がない錠剤を半割したものについて算定している。

（４）計量混合調剤加算
�@ 計量混合調剤加算について、次の不適切な例が認められたので改めること。
　ア 医薬品の特性を十分理解し、薬学的に問題ないと判断していない。（薬学的判断は個々の薬剤の特性を十分理解して行わなければならないものであり、問題がある計量混合調剤を行ってはならない。）
　イ 内服薬と外用薬の混合で算定している。

（５）調剤技術料の時間外加算等
�@ 時間外加算等について、次の不適切な例が認められたので改めること。
　ア 常態として調剤応需の態勢をとり、開局時間内と同様な取扱いで調剤を行っているにもかかわらず、時間外加算を算定している。

指導、監査に臨む薬局の方は、お電話下さい。指導監査への対応を弁護士がアドバイスします。

薬局・薬剤師の指導、監査のコラムの一覧です。
指導（薬局）の際に、また日常の薬局運営にご活用下さい。

　薬局の指導監査

１　薬局の個別指導と監査

　保険薬局・保険薬剤師の取消の実例

１　 保険薬局・薬剤師の取消の実例（１）：情報提供の個別指導

２　 保険薬局・薬剤師の取消の実例（２）：無資格調剤による取消

３　 保険薬局・薬剤師の取消の実例（３）：監査拒否による取消処分

４　 保険薬局・薬剤師の取消の実例（４）：虚偽の処方せんの不正請求

５　 保険薬局・薬剤師の取消の実例（５）：別薬局の調剤分の不正請求

　薬局の個別指導での指摘事項

関東信越厚生局の指摘事項
　平成２６年度
１　 関東信越厚生局の個別指導（１）：調剤、調剤録、調剤技術料

２　 関東信越厚生局の個別指導（２）：薬学管理料、請求事務

　平成２７年度
３　 関東信越厚生局の個別指導（３）：調剤内容、処方せん

４　 関東信越厚生局の個別指導（４）：薬剤服用歴、明細書

　平成２８年度
５　 関東信越厚生局の個別指導（５）：調剤技術料、薬学管理料

６　 関東信越厚生局の個別指導（６）：届出事項、一部負担金

東海北陸厚生局の指摘事項
７　 東海北陸厚生局の個別指導（１）：処方せん、調剤

８　 東海北陸厚生局の個別指導（２）：調剤録、調剤技術料

９　 東海北陸厚生局の個別指導（３）：薬学管理料

10　東海北陸厚生局の個別指導（４）：届出事項、掲示事項


近畿厚生局の指摘事項
　平成２８年度
11　近畿厚生局の個別指導（１）：処方せん、調剤、調剤録

12　近畿厚生局の個別指導（２）：調剤技術料、調剤基本料

13　近畿厚生局の個別指導（３）：薬剤服用歴管理指導料

14　近畿厚生局の個別指導（４）：届出・掲示事項、一部負担金

　平成２９年度
15　近畿厚生局の個別指導（５）：調剤全般、調剤技術料

16　近畿厚生局の個別指導（６）：薬学管理料、事務的事項

　平成３０年度
17　近畿厚生局の個別指導（７）：調剤全般、調剤技術料

18　近畿厚生局の個別指導（８）：薬学管理料、事務的事項